口の中全体の検査
口の中全体の検査
矯正治療を始める際に、各種の装置を付ける前に行うべきことがたくさんあります。特に、事前の検査はこれから行う具体的な治療方法を提示するために重要な資料になります。当院ではその方にふさわしい治療を行うために、お口の中全体の検査を2回に分けて行っています。
1回目の検査で行うこと
●レントゲン撮影
歯全体の骨格を検査します。歯並びだけでなく、歯根の状態や顎全体の形も確認できます。また、親知らずなど普通は歯ぐきに埋まっていて目視できない歯を見つけます。
●歯型の採取
レントゲンだけでは分かりづらい噛み合わせを確認するために行います。1回目の検査時に抜歯の必要性をお話しします。この時、患者さんのご要望を伺います。
2回目の検査で行うこと
さらに細かい部位の検査を行います。
●口腔内写真・顔貌写真の撮影
お口の中の写真と、お顔の写真を撮影します。矯正治療をすると口元の形が変わります。笑ったときの歯の見え方、歯並びの中心位置がどこにあるかなど、歯並びを整えるために必要な情報がお顔の写真から読み取れます。そのため、お顔の写真は重要な資料になります。
●各種疾患の検査
歯周病の検査
歯周ポケットの深さや出血の有無、歯周組織の状態を調べます。
顎関節症の検査
顎関節症のために不安定な状態になっている場合、よい噛み合わせに治療することが難しくなるため、必要な場合は「スプリント療法」と呼ばれるマウスピースを使って顎の位置を安定させる治療を施します。
歯根部、上顎洞の検査
セファロ(頭部X線規格写真)
セファロは、矯正歯科専用の特別なレントゲンで顔の骨格を調べます。特に横を向いたときのセファロは、矯正治療を始める際に欠かせない資料です。
たとえば上顎前突症(出っ歯)の原因について、上顎が出ているからなのか、上歯が出ているからなのか、あるいは下顎が小さいのか、などを判断します。成長期の患者さんは、時期が異なる2枚の写真から成長の方向と量を知ることができ、具体的な治療に対する反応をある程度予測できます。
※1回目、2回目の検査結果を総合して治療計画を立て、次回の診察時に患者さんにご説明します。抜歯についてもご説明しますが、抜歯を望まない場合はその旨をお伝えください。当院はできる限り患者さんのご要望に沿った治療を行う方針です。
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用
- 治療開始当初は矯正装置による不快感、痛み等があるものの、数日から1~2週間で慣れることが多いです。
- 歯の動き方には個人差があるため、想定した治療期間より延長する可能性があります。
- 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正歯科治療には患者さんの努力・協力が必要不可欠です。それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、装置の装着により歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まるため、丁寧なブラッシングや、定期的なメンテナンスが重要になります。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
- 歯を動かすことで歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきが痩せて下がることがあります。
- ごくまれに歯が骨と癒着し、歯が動かないことがあります。
- ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受け、壊死することがあります。
- 治療中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
- 治療中に「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯を削ることで歯の形を修正したり、噛み合わせの微調整を行う可能性があります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 装置を外す際、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
- 装置を外した後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 装置を外した後、治療により変化した噛み合わせに合わせて被せ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
- 顎の成長発育により噛み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずの萌出などの影響で凸凹が生じる可能性があります。また、加齢や歯周病等により歯を支えている骨が痩せると噛み合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になる場合があります。
- 前歯を後退させた治療後に、ほうれい線が深くなったり、口唇周囲の皺が目立つようになる可能性があります。
- 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
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